Синовит

Синовит – это воспаление синовиальной оболочки, которая выстилает полость суставов изнутри. Синовит МКБ-10 помещает в раздел болезней костно-мышечной системы под кодом М65.

В норме синовиальная оболочка состоит из трёх слоёв, каждый выполняет важную функцию:

• Внутренняя оболочка сустава. Её клетки вырабатывают 1–2 мл синовиальной жидкости, которая предохраняет сустав от изнашивания, смягчает давление на хрящи при движении. В жидкости есть клетки-фагоциты, они отвечают за местный иммунитет, поглощая микроорганизмы и продукты распада.
• Промежуточная оболочка сустава – содержит много сосудов. Они питают практически все структуры в суставе.
• Внешняя оболочка сустава прочно соединяет синовиальную оболочку с капсулой сустава и придаёт связкам эластичность и прочность.

Очевидно, что если пострадает один или несколько слоёв оболочки сустава, возникает угроза целостности всего сустава и окружающих тканей.

В редких случаях причину синовита установить не удаётся, он будто возникает сам по себе. Такой синовит сустава МКБ-10 кодирует как неуточнённый.

Но чаще синовит носит реактивный характер. Воспаление на синовиальную оболочку передаётся от других частей сустава или иных тканей организма. При реактивном синовите оболочку повреждают токсины бактерий при инфекции, инородные частицы при травме сустава. При аутоиммунных заболеваниях оболочку атакуют собственные клетки организма.

Повреждённая оболочка утолщается, начинает вырабатывать больше жидкости, раздувая капсулу сустава. Избыточная жидкость блокирует двигательную функцию. Она давит на капсулу, провоцируя боль. Связки и хрящи голодают без притока крови, запускается дегенерация, то есть разрушение тканей сустава. Связки растягиваются и вызывают разболтанность сустава, доводя до новых травм.

• Боль в суставе – основной симптом. Умеренный синовит даёт несильную ноющую боль, обычно только при физической нагрузке. Если не лечить синовит на ранней стадии, боль становится очень сильной. Беспокоит чувство распирания и давления в суставе. Боль не даёт двигать суставом, мешает спать;
• отёчность кожи над суставом. Сустав распухает, увеличивается в размерах;
• покраснение и жар кожи над суставом;
• повышение температуры. На ранней стадии цифры небольшие (до 37,5°C). При отсутствии лечения может присоединиться гнойная инфекция. Тогда цифры поднимаются выше 38°C;
• общее недомогание, вялость и быстрая утомляемость, нарушение аппетита;
• увеличение лимфоузлов по соседству тоже указывает на возможный синовит сустава. Лечение при таком симптоме нужно начинать немедленно.

Для начала необходимо получить консультацию травматолога-ортопеда.

Прямо сейчас выберите лучшего специалиста «Доктор ОСТ» и запишитесь на приём в ближайшем городе.

• острые травмы суставов;
• хронические травмы суставов с постоянными обострениями (у спортсменов, музыкантов);
• ревматоидный артрит и ревматические заболевания (псориаз, подагра);
• инфекции (стафилококк, стрептококк, туберкулёз, бледная трепонема);
• артроз;
• системные и аутоиммунные заболевания (красная волчанка, склеродермия);
• эндокринные заболевания (сахарный диабет, болезни щитовидной железы);
• гемофилия;
• аллергия;
• стресс;
• неврологические заболевания (невриты, невралгии, ущемления нервов, сколиоз, остеохондроз).

• Серозный. Характерна сильная боль в суставе, нарушение его подвижности и отёк. Общее состояние редко страдает.
• Геморрагический. В суставе скапливается кровь после травмы. Симптомы нарастают по мере увеличения жидкости. Если в полости соберётся больше 100 мл крови, кожа над ним натягивается и синеет. Каждое движение конечностью провоцирует острую боль.
• Серозно-фибринозный. Жидкость при распаде превращается в рубцовую ткань, образуя спайки в полости сустава. Боль умеренная, а вот движения очень ограничены.
• Гнойный. Даёт бурную картину: сильные боли, раздутый и красный сустав, горячий на ощупь. Растёт температура тела, общее состояние тяжёлое.

Первое место среди суставов занимает синовит коленного. МКБ-10 выносит инфекционный синовит в отдельный пункт M68.0. Этот сустав довольно крупный, чаще других подвергается травмам.

На верхней конечности страдает плечевой сустав, причём синовит правого плеча встречается чаще – среди людей правшей больше.

Далее по частоте идёт локтевой сустав – больная тема для профессиональных спортсменов. Разрыв сухожилий у теннисистов и баскетболистов тоже вызывает синовит, МКБ-10 кодирует такие случаи в отдельном пункте M66. Мелкие суставы пальцев и запястья страдают у музыкантов, а также при постоянном контакте с водой и в условиях резкого перепада температур.

Реже встречается синовит тазобедренного сустава, голеностопа и суставов стопы. Привычной причиной для них будет травма.

• остеоартроз тяжёлой степени, полное разрушение сустава;
• контрактуры – частичная или полная неподвижность в суставе;
• гнойный артрит и флегмона жировой клетчатки – гной полностью разрушает хрящ, а на его месте вырастает кость. Движения в таком суставе будут утрачены навсегда;
• сепсис – самое страшное осложнение. Бактерии проникают в кровь и разносятся по всему организму, создавая угрозу для жизни.

В каком бы суставе ни нашли синовит, лечение всегда будет направлено на купирование боли и затем – обязательно – устранение истинной причины, спровоцировавшей заболевание.

Лечением синовита в «Доктор ОСТ» занимается травматолог-ортопед. Стоимость консультации специалиста указана в разделе «Консультативный приём» нашего прайса. Следите за акциями, не упустите выгодную цену!