Компрессионный перелом позвоночника

Компрессионный перелом — это один из самых частых механизмов перелома позвоночника. В 68% случаев такие переломы развиваются после повреждений в результате ДТП, падений с высоты или спортивных травм.

Иногда компрессионный перелом позвоночника происходит в результате неосторожного движения или сам по себе, провоцирует хронические боли в спине и искривление осанки.

Самое грозное осложнение компрессионного перелома — повреждение нервных корешков и сдавление спинного мозга, которые могут привести к инвалидности. При компрессионном переломе позвоночника незамедлительно обратитесь за консультацией к травматологу и неврологу.

Для начала определимся, что такое компрессионный перелом?

Компрессия в переводе с латинского означает «сжатие». Это распространённый механизм перелома, в результате которого кость одновременно сдавливается и сжимается с нескольких сторон.

Компрессия часто сочетается с чрезмерным сгибанием или разгибанием, например, в шее или пояснице.

Позвоночник состоит из 32–34 позвонков, соединённых между собой связками и суставами. Каждый позвонок имеет в своём составе тело (основание) и две дуги, по краям которых расположены различные отростки позвонков.

При компрессионном переломе позвонки как бы «вдавливаются» друг в друга, из-за чего тела одного или нескольких позвонков ломаются в переднем отделе. Происходит уменьшение высоты тел позвонков, в месте перелома позвоночник дополнительно изгибается.

В ходе перелома страдают также связки, которые могут растягиваться или разрываться, дополнительно усиливая нестабильность позвонков.

• В шейном отделе компрессионный перелом сопровождается сильной болью в шее и затылке в момент травмы. Затруднены или невозможны наклоны и повороты головы. Характерна сильная головная боль и головокружение, нарушение чувствительности в руках или всех четырёх конечностях;
• В грудном отделе компрессионный перелом позвонка провоцирует боль и нарушение подвижности на уровне грудной клетки. Возможны боли и тяжесть в груди и между лопатками, одышка и затруднение дыхания (вплоть до кратковременной остановки сразу после травмы). Боли усиливаются при кашле, чихании и напряжении мышц брюшного пресса;
• Компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника приводит к болям в пояснично-крестцовом отделе. Они усиливаются при попытках сесть или подняться, а также при надавливании на место перелома.

Компрессионные переломы со сдавлением нервных корешков приводят к снижению или потере чувствительности в ногах, онемению в пояснице, ягодицах и паховой области.

Нарушается функция тазовых органов (недержание или задержка мочи и кала).

Переломы в поясничном отделе могут приводить к образованию забрюшинных гематом. Они вызывают симптомы, симулирующие острый перитонит (вздутие и интенсивные боли в животе, задержка газов в кишечнике).

С компрессионным переломом позвоночника необходимо обратиться к неврологу.

Для иногородних пациентов предусмотрена удалённая консультация. Такой формат приёма позволит заранее познакомиться с лечащим врачом, задать интересующие вопросы и наметить дальнейший план лечения.

Прямо сейчас выберите лучшего невролога «Доктор ОСТ» и запишитесь на приём в ближайшем городе.

Переломам больше подвержены отделы, в которых располагаются естественные изгибы позвоночника — кифоз (изгиб сзади) и лордоз (изгиб спереди). Чаще всего развивается компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника или перелом в месте грудо-поясничного перехода (тела позвонков Th11–L1).

Грудо-поясничный переход расположен между неподвижным грудным кифозом и относительно подвижным поясничным лордозом. Грудные позвонки как бы «удерживают» позвоночник на месте, не позволяя ему избежать воздействия внешних травматических факторов.

• первичный — в результате травмы и прямого воздействия механического фактора на здоровый до этого позвоночник;
• вторичный — на фоне уже имевшегося у пациента заболевания или нарушения обменных процессов;
• патологический — внезапный самостоятельный перелом позвоночника без воздействия сильных внешних факторов.

Для таких переломов характерно разрушение структуры позвонка за счёт истончения костной ткани.

Такие переломы происходят спонтанно после небольшой нагрузки при кашле, чихании, смехе или неловкого движения в спине (чистка зубов над раковиной, попытка сесть на стул). Патологические переломы могут долго оставаться незамеченными, приводя к хроническим болям в спине.

В подавляющем числе случаев компрессионный перелом возникает не вдруг, на фоне травмы, а постепенно под влиянием развивающегося остеопороза. В такой ситуации симптомы могут быть выражены минимально.

• боли в месте перелома (от неявных до высокоинтенсивных);
• ограничение подвижности позвоночника на уровне перелома;
• уменьшение роста;
• сильное искривление и деформация позвоночника, иногда в нехарактерных для него местах (сильная сутулость, горб);
• симптом «вожжей» — спазмированные и напряжённые мышцы спины по обеим сторонам от перелома;
• отёк, покраснение и увеличение температуры кожи над переломом;
• общее недомогание, головные боли и скачки артериального давления.

Учитывая печальные последствия нелеченного компрессионного перелома, важность ежегодного наблюдения у невролога не вызывает сомнений. В особенности при наличии соответствующих факторов риска.

Особое внимание требуется, если в истории болезни есть следующие диагнозы и состояния:

• различные травмы позвоночника (переломы и вывихи тел позвонков, травмы межпозвоночных дисков, растяжение и разрыв связок);
• остеопороз позвоночника — самая частая причина, по которой развивается патологический компрессионный перелом позвоночника у пожилых людей. Лечение остеопороза помогает многократно снизить риск и частоту компрессионных переломов;
• гемангиомы позвоночника. Это доброкачественные образования из сосудов, растущие внутри тела позвонка. По мере роста они истончают костную ткань, делая позвонок хрупким и склонным к компрессионным переломам;
• аутоиммунные заболевания позвоночника и суставов (болезнь Бехтерева, псориатический артрит);
• дегенеративные заболевания позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз);
• множественная миелома;
• метастазы опухолей других органов в позвоночник.

• стойкая и тяжёлая деформация позвоночника, приводящая к затруднению дыхания и нарушению функции внутренних органов;
• ограничение подвижности в спине;
• межпозвоночные грыжи;
• сдавление нервных корешков с потерей чувствительности в руках и ногах;
• повреждение спинного мозга с развитием парезов и параличей;
• стеноз позвоночного канала;
• нестабильность позвоночника;
• хронические боли в пояснице и ногах (люмбоишиалгия).

В большинстве случаев можно обойтись без хирургического вмешательства. Отдых, постельный режим, корсетирование и дозированные элементы ЛФК сделают своё дело за несколько месяцев.

После того как пациенту разрешено будет ходить, крайне важно организовать полноценный курс реабилитации. Он позволит купировать болевой синдром, сделав это без лекарств с их вредным побочным эффектом. А также дать необходимую нагрузку мышцам, чтобы сформировать крепкий корсет и исключить рецидивы.

А регенеративное лечение ускорит сращение пострадавших тканей позвонка. Внутрикостные инъекции необходимы для крепости костей.

Лечением компрессионного перелома позвоночника в «Доктор ОСТ» занимается невролог. Стоимость консультации специалиста ищите в разделе «Консультативный приём» нашего Прайса. Следите за Акциями, не упустите выгодную цену!